Nos países desenvolvidos, case o 75 por cento da poboación consulta un médico polo menos unha vez por mor da dor nas costas. Nove de cada dez persoas experimentarán dor nas costas polo menos unha vez durante a súa vida. Na maioría das veces, as enfermidades das costas afectan a persoas entre os trinta e os cincuenta anos, é dicir, en idade activa de traballar. De todos os pacientes que acoden á clínica, máis dun terzo veñen por mor dunha dor de costas. Existen medicamentos eficaces para aliviar a dor.
Tipos de dor nas costas
A dor nas costas é aguda se está situada na columna vertebral e comezou non hai máis de seis semanas. A dor aguda é difícil de tolerar para os pacientes, pero en moitos casos é un síntoma relativamente benigno que se pode tratar. Cun tratamento oportuno, os pacientes volven ás actividades profesionais nun mes.
Se a dor dura máis de seis semanas, tórnase crónica, o que é un problema igualmente perigoso, xa que hai un deterioro significativo da calidade de vida dos pacientes en idade de traballar. A proporción de pacientes con dor nas costas crónica é do dez por cento.
Razóns
Paga a pena notar que as razóns para o desenvolvemento de procesos patolóxicos nas costas foron estudadas bastante ben. A dor nas costas pode ocorrer tanto por factores de risco como por enfermidade desenvolvida. Na maioría das veces, a dor nas costas e na columna ocorre cando:
- sobrepeso;
- tensión muscular;
- lesións nas articulacións intervertebrais;
- espasmo;
- hipotermia;
- osteocondrose;
- protrusión e hernia do disco intervertebral;
- neuralxia.
É ben sabido que a presenza de exceso de peso corporal aumenta significativamente a carga sobre o sistema musculoesquelético: a carga da columna lumbar aumenta en corenta quilos cun aumento do índice de masa corporal nunha unidade. Un estilo de vida sedentario, a exposición prolongada a unha posición estática cunha postura incorrecta e a falta de actividade física provocan dor nas costas tanto aguda como crónica.
Osteocondrose
En primeiro lugar entre as causas da dor nas costas está a osteocondrose espinal. A osteocondrose espinal é un proceso destrutivo patolóxico que se desenvolve nos discos intervertebrais. A medida que a enfermidade progresa, os corpos das vértebras adxacentes, as articulacións intervertebrais e os ligamentos que sosteñen a columna vertebral están implicados no proceso dexenerativo.
Inicialmente, o proceso desenvólvese no núcleo do disco, que se fai menos elástico debido á perda de humidade. Estes procesos nunha zona relativamente localizada do segmento espinal levan a cambios inevitables nas vértebras e articulacións intervertebrais adxacentes, o que finalmente prexudica a mobilidade da columna vertebral no seu conxunto.
Hernia discal
A hernia de disco lumbar é a máis común. O paciente sente dor nas costas, que irradia á perna, nádegas, chega ao pé ou localízase na parte interna da coxa.
A mobilidade é limitada. A sensibilidade está prexudicada, o que pode ocorrer en forma de ardor e formigamento.
Neuralxia
A presenza de neuralxia muscular pódese xulgar pola aparición de dor aguda nas costas. Prodúcese debido á compresión do nervio baixo a influencia dos tecidos circundantes inflamados.
O lugar máis común para que se produza a dor é nos espazos estreitos entre as costelas na parte traseira. A neuralxia ocorre tanto na infancia como na idade adulta.
Inxeccións para a dor lumbar e lumbar
Hoxe, o médico tratante en materia terapéutica guíase polos datos da literatura científica, a súa propia experiencia e a experiencia dos seus compañeiros, xa que non existen estándares para o diagnóstico e tratamento da dor de costas que recomendarían oficialmente o Ministerio de Sanidade.
Os seguintes medicamentos pódense usar para tratar a dor nas costas:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- medicamentos antiinflamatorios esteroides;
- relaxantes musculares;
- condroprotectores;
- vasodilatadores e mellorar a microcirculación;
- drogas sintéticas;
- vitaminas B.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides
Este grupo de medicamentos é indispensable para enfermidades do sistema músculo-esquelético. Véndese sen receita médica.
Dispoñible en forma de ungüentos, xeles, comprimidos, suspensións, cápsulas, supositorios rectales, inxeccións para inxeccións intravenosas e intramusculares.
prescrito:
- Fármaco antiinflamatorio do grupo dos derivados do ácido fenilacético con efecto analxésico. Ben tolerado e alivia eficazmente a dor. Os efectos secundarios inclúen a inhibición da síntese de proteoglicanos no tecido cartilaginoso e as propiedades ulceroxénicas, é dicir, promover a formación de úlceras gástricas.
- Fármaco antiinflamatorio da clase das sulfonamidas con efecto analxésico. A diferenza do remedio anterior é a prevención da destrución dos proteoglicanos e do tecido cartilaginoso, un efecto selectivo sobre os mediadores inflamatorios, que reduce o risco de úlceras gástricas e aumenta o efecto dos corticoides. Ideal para aliviar rapidamente a dor aguda. Os efectos secundarios inclúen o risco de dano hepático tóxico.
Fármacos antiinflamatorios esteroides
Úsase nos casos en que os antiinflamatorios non esteroides non teñan o efecto desexado.
Teñen un efecto rápido, teñen un efecto antiinflamatorio sistémico e reducen a dor no foco patolóxico. Dispoñible en forma de pomadas, comprimidos, inxeccións para inxeccións intramusculares, intravenosas e intraarticulares.
Usado en casos graves. Só están dispoñibles con receita médica porque teñen moitos efectos secundarios: aumento de peso, edema, osteoporose, procesos ulcerativos no estómago e intestinos.
Relaxantes musculares
Utilízanse só como parte do tratamento complexo con fármacos doutros grupos. A acción baséase na relaxación muscular, é dicir, eles mesmos non teñen un efecto terapéutico. Pero a relaxación muscular axuda na presenza de espasmos prolongados que provocan dor e a aumentar a eficacia da terapia manual, a masaxe e a fisioterapia.
Utilízanse tanto en combinación con AINE como en casos de intolerancia a eles ou de presenza de contraindicacións para eles.
Só están dispoñibles con receita médica, xa que teñen efectos secundarios: cambios bruscos na presión arterial, convulsións, debilidade muscular e un efecto depresor sobre o sistema nervioso central.
Condroprotectores
Estes inclúen os preparados de glucosamina e condroitina. A condroitina promove a retención de calcio e retarda a reabsorción ósea. A glucosamina axuda a mellorar as funcións da articulación afectada aumentando a produción de ácido hialurónico. Dispoñible en forma de pomadas, comprimidos, inxeccións para inxeccións intramusculares e intraarticulares. Prescribirse en combinación con AINE. Practicamente non teñen contraindicacións nin efectos secundarios.
Neste caso, para o mellor efecto, a administración oral debe combinarse coa administración parenteral:
- Inxeccións para administración intramuscular: unha ampolla tres veces por semana durante un ou dous meses.
- Po: disolver en auga e tomar media hora antes das comidas. Tome un paquete unha vez ao día durante un a tres meses.
- Comprimidos: Tome dous comprimidos tres veces ao día coas comidas.
Vasodilatadores
O fármaco baseado en hemoderivados desproteinizados de sangue de tenreiro axuda a dilatar os vasos sanguíneos, reduce os trastornos tróficos e microcirculatorios mellorando a entrega de osíxeno e nutrientes. Hai unha diminución da hipoxia no foco patolóxico con radiculopatías, osteocondrose e hernias intervertebrais. Dispoñible sen receita médica en forma de comprimidos e inxeccións.
As inxeccións intravenosas dun derivado de purina realízanse pola mañá e pola tarde, 200-300 mg do medicamento. As inxeccións intramusculares realízanse dúas ou tres veces ao día, 100 mg. Os comprimidos, cando se toman simultáneamente con inxeccións, aumentan o efecto do medicamento e tómanse un comprimido dúas ou tres veces ao día.
vitaminas B
Úsase como parte da terapia complexa. Só se utilizan tres vitaminas deste grupo. A tiamina está implicada no metabolismo enerxético, mellora a condución dos impulsos nerviosos, alivia a dor e promove a restauración dos discos intervertebrais. A piridoxina prevén a hipoxia e mellora o trofismo dos discos intervertebrais. A cianocobalamina alivia a inflamación, aumenta o trofismo dos tecidos e restaura a estrutura do tecido nervioso.
Dispoñible sen receita médica. Practicamente non teñen contraindicacións nin efectos secundarios. Dispoñible en forma de comprimidos e inxeccións. Use unha ampola ao día durante dez días. Se a dor non é aguda, úsase un réxime no que se usan 3 ampolas por semana (cada dous días) durante tres ou catro semanas.
Os medicamentos anteriores deben combinarse dependendo do tipo de enfermidade. Pero sexa cal sexa, o tratamento principal estará dirixido a eliminar a dor, deter a inflamación e restaurar as funcións do sistema músculo-esquelético na orixe da patoloxía.
Como medidas terapéuticas úsanse os seguintes:
- masaxe;
- terapia manual;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- neuroestimulación eléctrica;
- bloqueo terapéutico;
- descompresión e estabilización cirúrxica.
A terapia adecuada é prescrita por un médico xeral despois dun exame completo. Se é necesario, derivará o paciente a un especialista: neurólogo, xinecólogo, urólogo.
Bloqueo para dor de costas
Realizar un bloqueo paravertebral permite garantir a entrega do medicamento directamente ao foco patolóxico, que é a causa da dor aguda. Os pacientes experimentan un alivio inmediato cando se realiza o bloqueo. Pero só se pode realizar nun hospital e só por un especialista competente. O alivio da dor é temporal, pero notable. O procedemento tamén ten valor diagnóstico. Se despois do bloqueo non hai un alivio inmediato da dor, entón a razón non está relacionada cunha enfermidade da columna.
O bloqueo pódese realizar en puntos bioloxicamente activos dos músculos e tendóns, nos tecidos brandos que rodean o segmento afectado da columna vertebral, nas vaíñas nerviosas, nos ganglios nerviosos, articulacións e articulacións. Neste caso, a inxección consiste en un, dous, tres ou máis medicamentos. Estes poden ser anestésicos locais, corticoides, AINE, vitaminas, ATP. A eficacia dos bloqueos é innegable para osteocondrose, hernia discal, espondilose e espondiloartrosis, lumbago, radiculite, dor aguda e crónica na columna vertebral.
Procedemento de bloqueo
Ao realizar un bloqueo con algún dos medicamentos anteriores, obsérvase o seguinte:
- sensación inmediata do efecto por parte do paciente;
- ausencia case total de contraindicacións;
- creando unha alta concentración da droga específicamente no foco patolóxico.
Descrición do procedemento:
- exame do foco patolóxico coa localización do lugar de máxima dor;
- o paciente colócase sobre o seu estómago;
- tratar o sitio de bloqueo cun antiséptico;
- anestesia do lugar de punción e administración do medicamento.
Hai poucas contraindicacións para o bloqueo, pero existen: embarazo, intolerancia individual ás drogas, infección na zona do procedemento.
Hai moitas formas de desfacerse da dor nas costas. Debes recorrer non só a pílulas ou inxeccións para a dor nas costas e lumbares, senón tamén lembrar os remedios caseiros. Os primeiros auxilios na casa son aplicar frío nas costas (xeo da neveira, carne conxelada, boliñas do conxelador). O espasmo doloroso aliviase coa masaxe.